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重庆男性不育症诊疗指南

发布时间: 2013-06-24 文章被查看:次 来源:重庆博大男科医院

  1、精液分析

  当精液分析提示有异常时,详细的男科检查是必要的。因为精液分析结果仍然是做出适当治疗的前提,尤其是需要完整的标准化的实验室检查。为此,世界卫生组织(WHO)出版了人类精液和精子-宫颈粘液相互作用实验手册(第四版)。

  2、精液分析的频率

  如果根据WHO标准精液分析是正常的,那么一次就已经足够。若精液分析有两次不正常,则需要作进一步的男科检查。   将少精(<20×106/ml)、弱精(<50%的精子存活)和畸形精子症(严格标准下正常形态的精子<14%)区别开来是十分重要的。但相当多的情况是这三种状态都存在,称为少弱畸形精子综合征(OAT)。在一些极度的OAT综合征(<100万精子/ml),如无精子症患者,很可能患有生殖道梗阻和基因缺陷。

  3、进一步的精子检测

  本指南不去讨论计算机辅助精液分析(CASA)、顶体反应试验、去透明带仓鼠卵穿透试验和精子透明带结合试验方法。但在诊断需要应用某一特定的标准化试验时,必须客观地评价它。

  4、推荐方案

  若精液分析至少有两次不正常,则需要作进一步的男科检查。

  对男科地位的评价必须考虑到WHO制定的有关男性不育的标准化检查、诊断和治疗的建议,这样做是符合履行生殖医学多学科领域循证医学原则的。

  男性不育症诊疗

  精液分析必须遵照WHO人类精液和精子-宫颈粘液相互作用实验手册(第四版)进行


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